При подагра диетата е най-важният елемент от комплексното лечение. Неправилното хранене се счита за един от основните етиологични фактори на тази патология и следователно премахването на тази причина помага да се излекува човек. Когато храненето е оптимизирано, подаграта се лекува най-ефективно с лекарства. Правилно съставеното меню е гаранция за премахване на острите пристъпи. Традиционната медицина е богата на изобретения, така че дори намалената диета може да бъде вкусна и питателна.
Същността на проблема
Подаграта е системна патология, която възниква, когато протеиновият метаболизъм е нарушен. В резултат на колоидния дисбаланс се развиват процеси, които водят до повишаване на пикочната киселина в кръвта и отлагането на нейните соли (урати) в ставите. Обикновено в човешкото тяло се установява колоидно равновесие, което се осигурява от производството на защитни вещества от бъбреците, които повишават способността за разтваряне на урината.
Появата на пикочна киселина и последващи урати е свързана с разграждането на пурина, основната част от който идва от храната. Здравият организъм осигурява отделянето им с урината, предотвратявайки утаяването и натрупването им в кръвта.
Подаграта се развива, когато тялото не може да се справи с продуктите на метаболизма на пурина. Основните причини за това явление са бъбречната дисфункция и прекомерното проникване на пурини от храната.
При повишена пикочна киселина, т. е. при прогресиране на патологията, нивото на киселинност в организма се повишава. Образуваните от него урати постепенно се натрупват в ставите, причинявайки възпаление, подуване, силна болка и зачервяване.
Началото на заболяването се сигнализира от остра атака, чието повторение може да се очаква след няколко месеца. Ако не се вземат адекватни терапевтични мерки, екзацербациите настъпват все по-често. Подаграта се превръща в рецидивираща патология и последващото й прогресиране може да причини хроничен подагрозен артрит. Това развитие на заболяването води до разрушаване на хрущялната тъкан и появата на образуване на кухина с уратни кристали.
Принципи на хранене
Хранителните продукти са важна причина за повишена пикочна киселина в кръвта, действайки като основен доставчик на пурини за тялото. Когато човек си позволява постоянно лошо хранене, подаграта няма да отнеме много време да се развие. Редица храни съдържат големи количества пурин; прекомерното им количество за дълго време води до факта, че бъбреците вече не могат да се справят с производството на необходимите ензими, за да го неутрализират.
В допълнение към директното доставяне на активния реагент, храненето за подагра може да причини допълнителна вреда, провокирайки рецидиви на атаки. Храната може да повиши нивата на киселинност. Особено успешни в това са продуктите, съдържащи оксалова киселина. И общият метаболитен процес до голяма степен определя храненето - подаграта е следствие от неговото нарушение. Друг фактор е солта.
Прекомерната консумация на сол потиска проникването на необходимите ензими в кръвта, което допълнително влошава получения дисбаланс.
Терапевтичната диета за подагра е необходимо условие за ефективна терапия. Борбата с пуриновия метаболизъм включва следните основни принципи на хранене:
- Диетата за пациенти с подагра се основава на менюто на диетична маса № 6. Ако има тенденция към затлъстяване, може да се използва диета № 8.
- Най-важното условие е пълното изключване от диетата на храни с високо съдържание на пурини и оксалова киселина.
- Ограничаване на приема на сол.
- Необходимо е да се консумират храни, които могат да неутрализират киселината. Особено важно е да се консумират мляко и зеленчуци (с изключение на тези, които са забранени).
- Увеличете приема на течности, а свободната течност трябва да бъде поне 2-2, 5 литра на ден. Препоръчват се течни и полутечни храни, сочни плодове и зеленчуци.
Принципи на съставяне на диета
Диетолозите смятат, че при подагра храненето трябва да се организира, като се вземат предвид следните препоръки за диета и прием на храна:
- Предпочитание трябва да се дава на животински мазнини и протеини, а въглехидратите трябва да са лесно смилаеми.
- Диетата е честа с малки порции - 4-6 пъти на ден.
- Препоръчително е да организирате един гладен ден всяка седмица, когато храната е ограничена до пресни зеленчуци и плодове, а през целия ден менюто се състои от един вид растителна храна.
- При подагра менюто има редица ограничения, но диетата трябва да бъде балансирана и разнообразна, осигуряваща необходимата енергийна стойност (калорично съдържание).
Също така е препоръчително да вземете предвид следните допълнителни препоръки:
- Подаграта често е придружена от наднормено телесно тегло или дори затлъстяване. Диетата трябва да е насочена към намаляване на собственото ви тегло, което ще допринесе за лечението на подагра.
- Антипуриновата диета включва ограничаване на животинските храни, но не можете напълно да се откажете от нея. Трябва да се консумират месо и риба, но нискомаслени сортове, за предпочитане варени.
- По време на периоди на обостряне на заболяването, за да се поддържа тялото и да се увеличи неговата устойчивост, е необходимо да се увеличи консумацията на въглехидрати с увеличаване на съдържанието на калории.
- През лятото, когато времето е горещо, се обръща специално внимание на режима на пиене. Обемът на консумираната течност трябва да бъде значително увеличен. Това става най-добре с отвари от лечебни билки, плодови напитки, чай и натурални сокове.
- Трябва да се помни, че алкохолът и подаграта са несъвместими понятия. Алкохолните напитки могат да причинят остър пристъп на подагра и затова не трябва да се консумират.
- Препоръчва се следната приблизителна разбивка на параметрите на мощността. Калорично съдържание на дневната диета - 2600-2800 kcal; количество въглехидрати - 350-380 г, мазнини - 70-75 г (а растителните мазнини трябва да бъдат около 40-45%), протеини - 75-85 г. Консумацията на сол не трябва да надвишава 7-8 г на ден.
Продуктово ограничение
Когато организирате терапевтично хранене, трябва да вземете предвид, че при подагра храните с високо съдържание на пурини и киселинност са строго забранени:
- богати рибни и месни бульони;
- пушене;
- сало;
- гъби;
- бобови растения;
- месо от млади животни;
- мазни сосове;
- вътрешности (бъбреци, черен дроб, мозък, бели дробове);
- солена риба;
- месни и рибни консерви;
- хайвер;
- люти подправки;
- солени и мазни сирена;
- сметанови торти;
- ревен;
- смокини;
- малини;
- гроздов;
- всякакъв алкохол (включително вино от грозде).
Зеленчуци, които трябва да премахнете от менюто:
- киселец;
- карфиол и брюкселско зеле;
- аспержи
Някои продукти имат относителни противопоказания при подагра. Те могат да бъдат включени в диетата, ако са били подложени на специална обработка. При планиране на диета за подагра таблицата на продуктите със специални условия за употреба е следната:
| Продукти с определени ограничения за консумация | Условия за ползване |
|---|---|
| месо | Нискомаслени сортове и само варени, не повече от 3-4 пъти седмично |
| чай | Слаб, за предпочитане зелен |
| какао | Не повече от 1-2 пъти седмично |
| кафе | Слабо и не повече от 1-2 пъти седмично |
| Риба | Под формата на кюфтета, котлети или варени |
| Плодови напитки, компоти | Ако се консумира често, намалете съдържанието на захар |
| Сол | Не повече от 6-8 г на ден |
| Подправки | Само дафинов лист |
| Животински мазнини | Масло и само в ограничени количества |
| Консервирани храни | Препоръчително е да го използвате възможно най-малко |
| Колбаси, варени колбаси | Въведен в диетата в ограничени количества |
| Спанак, целина, чушки, зелен лук | Консумира се в много малки количества |
| Пълномаслено мляко | Може да се консумира 3-4 пъти седмично |
| Яйце | Не повече от 1 брой на ден |
Препоръчителна диета
Ако храненето е правилно организирано, тогава подаграта ще се оттегли. На този принцип се основават препоръките за консумация на продуктите. Ако пикочната киселина е повишена, менюто може да бъде разнообразно:
- различни зеленчукови супи, включително тези с добавка на зърнени храни;
- морски главоноги и ракообразни;
- риба с ниско съдържание на мазнини;
- заешко месо;
- зърнени храни и тестени изделия;
- кисели млека;
- заквасена сметана и нискомаслени сирена.
Обядът може безопасно да се овкуси с копър, да се яде пшеничен или ръжен хляб. Растителните протеини могат да се консумират в големи количества.
При подагра храните не трябва да повишават нивото на пурините и следователно консумацията на зеленчуци (с изключение на посочените в ограничителния списък) се увеличава:
- ябълки (особено зелени);
- сушени плодове (с изключение на стафиди);
- пчелен мед;
- ядки;
- слънчогледови семки;
- цитрусови плодове;
- горски плодове (с изключение на малини).
Можете да разнообразите менюто за всеки ден:
- маршмелоу;
- мармалад;
- конфитюр.
Трябва да се внимава при приготвянето на храната. Можете да го приготвите с масло или растително масло, но трябва да избягвате използването на животински мазнини, особено свинско и агнешко. Предпочитание трябва да се дава на варене, задушаване и готвене на пара. Пържените храни са разрешени само в ограничени количества.
Важно условие за диетична терапия при подагра е организирането на седмични гладни дни със строга диета.
В такива дни се консумира само един вид избран диетичен продукт, което позволява нормализиране на определена посока на метаболитния процес. Можете да се придържате към диета със зеленчуци, плодове, млечни продукти, кефир или извара. Популярна е оризово-ябълковата диета.
Препоръки за съставяне на меню
Много е трудно да се спазва диета, ако храната не е качествена и разнообразна. Рецептите трябва да се използват, като се вземе предвид вкусът. Най-важното обаче е поддържането на определен баланс на храната. Например, ето как изглежда типичното меню за един ден:
- Закуска:извара със заквасена сметана, сандвич със сирене, слаб чай.
- обяд:млечен омлет, натурален сок.
- Вечеря:супа от червено цвекло, картофено пюре, зеленчукова салата със зехтин.
- Следобедна закуска:желе, хлебче, пудинг.
- Вечеря:варена риба, каша от елда.
Когато съставяте меню за една седмица, тази типична диета се актуализира всеки ден. За закуска в различни дни можете да предложите палачинки с извара, паста, варени яйца и различни салати. Обядът може да бъде разнообразен със задушено зеле, борш, постно месо, котлети на пара, пълнени чушки и кюфтета. За вечеря са по-подходящи различни каши.
При подагра рецептите могат да освежат монотонността на вашата диета. Готвенето на специална храна не изисква специални умения. Ето няколко вкусни рецепти като пример:
- Картофена супа.Сварете картофите и ги претрийте през цедка. Сухото брашно се залива с картофения бульон и се загрява до кипене. В бульона се добавят картофено пюре, яйца и масло. След повторно кипене се добавят заквасена сметана и билки.
- Зеленчукова яхния.Лукът (1 глава) и морковите (3 броя) се задушават до омекване на морковите. След това добавете зелен грах, варени картофи (6 средни картофа), заквасена сметана. Окончателното гасене отнема 14-17 минути. Преди ядене яхнията се подправя с масло.
- Овесена каша от елда.100 г зърнени култури се заливат с 200 мл вода. Солта се използва в много ограничени количества. Гответе на среден огън, докато се поеме цялата течност. След това кашата се вари на слаб огън за 15-20 минути. Преди употреба се подправя с масло.
Диетата при подагра е необходимо условие за правилно лечение на всеки етап от заболяването. При провеждане на диетична терапия е важно да се спазват ограниченията и забраните за консумация на храни. В същото време храната трябва да остане пълноценна по отношение на калории и вкус.